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剖宫产术后采用松懈汤改善肠功能和腹胀的效果

发布时间:2018-09-28

摘要

  Abstract:Objective To analyze the clinical effect of self-designed laxative soup on bowel function after cesarean section. Methods 180 patients with cesarean section were randomly selected in our hospital for analysis, and the treatment was divided into two groups:control group (90 cases) and experimental group (90 cases) .Two groups of patients with postoperative were given full liquid diets, and acid-base balance, water and electrolyte balance, infusion treatment, the experimental group on the basis of the treatment postoperatively from lax soup treatment, after two groups of patients with postoperative bowel function was observed. Results In the experimental group, the time of recovery of bowel sound and the time of anal exhaust were significantly lower than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05) .In the experimental group, the degree of abdominal distension was significantly lower than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05) .Conclusion Lax soup has promote intestinal peristalsis, reduce abdominal distension, pain, eliminate product, qi, and so on, at the same time also can promote patients with anal exhaust, which are of great help gastrointestinal functional recovery in patients with cesarean section.

  Keyword:Cesarean section; Self-designed slack soup; Bowel function; Clinical effect;

  剖宫产手术为解决难产或是一些妊娠合并症提供了很大帮助, 是产科领域比较重要的手术, 为保护围生儿和产妇生命的重要手术方式。剖宫产手术一般都采用硬膜外麻醉, 但是这种麻醉方式会造成肠蠕动变慢, 出现消化系统功能紊乱情况, 而且患者很容易出现排气困难、腹胀, 对产妇的睡眠、进食都会造成影响;同时也会影响产后子宫复旧、切口愈合等[1,2]。临床为了促进剖宫产术后患者肛门尽快正常排气, 减少腹胀情况出现, 提出了使用中药辅助治疗[3]。本文对剖宫产术后患者采用自拟松懈汤来改善肠功能和腹胀情况, 效果较好, 报告如下。

  1、资料与方法

  1.1、临床资料

  选择我院2016年9月—2017年10月接受剖宫产患者180例, 根据术后治疗方式的不同将其分成对照组和试验组, 每组90例。试验组年龄在22岁~35岁, 平均年龄 (28.5±1.3) 岁;孕周38周~41周, 平均 (39.5±1.3) 周。对照组年龄在21岁~34岁, 平均年龄 (28.6±1.4) 岁;孕周39周~41周, 平均 (39.8±1.4) 周。2组均未伴妊娠合并症, 都是足月、单胎妊娠, 2组基本资料无显着差异 (P>0.05) , 有可比性。

  1.2、方法

  2组患者术后均给予全流食促进胃肠功能恢复, 之后进行维持酸碱、水电解质平衡输液治疗。

  试验组:在上述治疗基础上给予自拟松懈汤在术后6 h~12 h口服, 药方:香附10 g、茯苓10 g、青皮10 g、云木香10 g、竹茹10 g、柴胡10 g、乌药10 g、半夏10 g、炒白术10 g、陈皮10 g;每天1剂, 服用3次, 直到患者肠蠕动恢复, 肛门排气恢复。

  对照组:不进行任何辅助治疗, 让患者肠功能自行恢复。

  1.3、观察指标

  观察2组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间 (如果肠鸣音>4次/min表示恢复) 、腹胀情况。腹胀评估方法:术后第1天进行腹围测量, 每天2次, 根据患者自觉症状和腹围变化, 把腹胀症状分为轻度腹胀:腹围每日增大<2 cm, 患者能够忍受, 不需要特别处理;重度腹胀:患者腰围每日增大>2 cm, 不能忍受, 需要借助药物促进肛管排气;无腹胀:患者无任何腹胀情况, 正常排气。

  1.4、统计学方法

  计数资料行χ2检验;计量资料行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结果

  2.1、2组患者肛门排气时间和肠鸣音恢复时间对比

  试验组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间与对照组相比, 存在显着差异 (P<0.05) 。见表1。

表1 2 组患者肛门排气时间肠鸣音恢复时间比较 (?±s, h)
2 组患者肛门排气时间肠鸣音恢复时间比较 (?±s, h)

  2.2、2组术后腹胀发生情况对比

  试验组经过治疗后腹胀发生率为10%, 明显低于对照组的40%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

表2 2 组术后腹胀发生情况对比例 (%)
表2 2 组术后腹胀发生情况对比例 (%)

  3、讨论

  中医学认为腹部术后患者常出现肠功能障碍、肠麻痹症状, 多是因为气机运行失常、腑气下行不畅造成[4]。本次研究采取的自拟松懈汤, 包括竹茹、青皮、乌药、云木香、香附、茯苓、陈皮、炒白术、半夏等药材, 其中云木香具有行气和胃的效果;柴胡可以去除肠胃中的结气;青皮、陈皮、茯苓具有开胃, 治疗呕逆、心腹胀满的作用;乌药可以散寒止痛。将这些药物结合具有消胀止痛、行气导滞的效果。

  根据现代药理研究, 乌药在该药方中具有重要作用, 乌药具有改善胃肠平滑肌、促进消化液分泌的双重作用;云木香可以改善肌张力、促进肠蠕动。这些药物结合, 可有效增强患者胃肠平滑肌的张力, 而且药物作用持久、温和, 改善患者肠蠕动, 从而促进胃肠功能的恢复。本次研究结果显示, 试验组患者肠鸣音恢复时间 (27.5±7.3) h, 肛门排气时间 (35.3±11.4) h, 明显优于对照组。试验组腹胀发生率为10%, 明显低于对照组的40%, 差异显着 (P<0.05) 。说明松懈汤可以有效缩短患者胃肠功能恢复时间, 使肛门提前排气, 避免术后出现肠胀情况。

  总之, 对于剖宫产术后产妇采取自拟松懈汤进行治疗, 可以有效促进其胃肠功能恢复, 减少术后腹胀情况出现。

  参考文献
  [1]唐荣妹.枳实消痞汤穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响[J].护理实践与研究, 2016, 13 (2) :146-147.
  [2]冯群燕, 张惠珍, 张晓华.剖宫产术后初期进食对肠道功能恢复及预防便秘的临床研究[J].结直肠肛门外科, 2016, 22 (2) :164-166.
  [3]陈爱莲, 冯雪坤, 吴静璇, 等.吴茱萸穴位贴敷对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的效果研究[J].中医外治杂志, 2017, 26 (4) :30-31.
  [4]甘艳微, 蔡双明, 钟旋, 等.耳穴治疗对高龄孕产妇剖宫产术后肠功能恢复研究[J/CD].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (20) :97、109.

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